Kontaktní dermatitida je způsobena přímým kontaktem pokožky s látkami z okolí. Může být dráždivý nebo alergický.
V mnoha případech je velmi obtížné a někdy dokonce nemožné stanovit definitivní diagnózu toho, jaký typ kontaktní dermatitidy je přítomen. Obecně není počet případů kontaktní dermatitidy příliš vysoký, ale tyto případy jsou občas diagnostikovány. Pokud je podezření na některou z těchto chorob, je konečná diagnóza obvykle obtížná a dlouhotrvající a často vyžaduje kontrolu místa pobytu zvířat na místě a dlouhodobý provokační test.
Dráždivá kontaktní dermatitida
U dráždivé dermatitidy se onemocnění vyvíjí po kontaktu s dráždivou látkou. Toto onemocnění není zprostředkováno imunitními mechanismy a poškození je způsobeno toxickými účinky látek na buňky. Dráždivými látkami jsou hlavně kyseliny, zásady, ale také například plasty, detergenty a rozpouštědla. Dráždivou kontaktní dermatitidu lze v zásadě považovat za mírnější formu chemického popálení. V poslední době se objevily pochybnosti, pokud jde o schopnost rozlišovat mezi dráždivými a alergickými reakcemi, protože látky se silnými senzibilizačními vlastnostmi mohou mít simultánní senzibilizaci a efektorovou fázi, čímž se alergická kontaktní dermatitida podobá dráždivé dermatitidě.Nejčastějšími faktory způsobujícími dráždivé reakce u koček jsou blechy, insekticidy, petrolej a další ropné produkty, terpentýn, laky, dehet, fenol, kresol, jodové výrobky, chlorovaná voda, kvartérní amoniové sloučeniny, umělá hnojiva a benzoylperoxid.
Klinické příznaky
Kočky hlásily příznaky související s alopecí a zbývající vlasy byly snadno odstraněny. Změny jsou obvykle doprovázeny svěděním v různé míře.
Léčba
Základem léčby je vyhnout se kontaktu s dráždivým přípravkem. Měl by být také odstraněn z povrchu těla zvířete koupáním v hypoalergenním šamponu. V jednom případě koček, kde příčinou byl kontakt s motorovou naftou, bylo doporučeno odstranit ji z kůže rostlinným olejem. V ostatních případech použijte k ošetření zvířete hypoalergenní šampon. V případě sekundárních infekcí by měly být léčeny podle obecných pravidel.
Diagnóza
Spíše, pokud je v daném prostředí mnoho zvířat nemocných, naznačuje to dráždivý mechanismus; v případě alergického mechanismu trpí jednotlivci. Při diagnostice je užitečné histopatologické kožní vyšetření.
Alergická kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida má na rozdíl od dráždivé dermatitidy imunitní pozadí. Na rozdíl od výše popsaného onemocnění se tato reakce vyvíjí v reakci na nedráždivé látky. Před indukcí klinických příznaků (plná fáze příznaků) je nutná časová indukční fáze. Tato fáze může trvat od 6 měsíců do dvou let. Jak již bylo zmíněno, u dráždivé kontaktní dermatitidy je známo, že látky se silnými senzibilizujícími vlastnostmi mohou současně indukovat indukční fázi a odhalit klinické příznaky, které tyto příznaky přibližují těm, které mají dráždivou dermatitidu. Nejdůležitější buňky zapojené do imunitní odpovědi jsou T lymfocyty zodpovědné za přecitlivělost typu IV. To je nyní věřilže to není jediný typ přecitlivělosti spojené s alergickou kontaktní dermatitidou. Pozornost je věnována podílu přecitlivělosti typu I, zejména eozinofilů. Hraje důležitou roli u jedinců trpících atopickou dermatitidou. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u dospělých zvířat.
Nejběžnější látky zodpovědné za vývoj alergické kontaktní dermatitidy
Léky - neomycin, zkřížené reakce - gentamicin, kanamycin, spektinomycin, streptomycin, tobramycin a bacitracin, - glukokortikoidy, - chlorhexidin, - benzoylperoxid, - klotrimazol, - čajovníkový olej, - peruvendinový balzám.
Rostliny - chryzantéma, dahlia (Compositae) - terpenové laktony, - primula (Primulaceae) - dihydroxybenzen, - břečťan - falkarinol, - lila, - borovice a ostatní jehličnany, - pampeliška, - hadí kůže, - kamélie, - kobylka, - cedr, - břečťan.
Ostatní - detergenty, - herbicidy, - kaučuk (urychlovače vulkanizace), - formaldehyd, - umělé textilie, - dinitrochlorbenzen.
Klinické příznaky
Příznaky alergické kontaktní dermatitidy jsou podobné příznakům dráždivé dermatitidy. Pokud jste alergičtí na drogy, objeví se příznaky, kde byly aplikovány, jako je například vnější zvukovod. Zpočátku se objevují papuly a erytematózní skvrny, méně často se vyskytují také vezikuly. Obvykle je místo, kde je postižena kůže, jasně vymezeno od zdravé kůže. Pokud je exsudát, objeví se na kůži chrasta. V chronických případech se rozvíjí alopecie, změna barvy a ztenčení kůže. Přidány jsou také sekundární bakteriální infekce, malasezióza a seboroická dermatitida.
Diagnóza
Při diferenciální diagnostice je třeba zvážit dráždivou kontaktní dermatitidu. Chronické změny se mohou podobat jiným alergickým onemocněním, jako je alergie na potraviny nebo atopická dermatitida. Svrab, zamoření Peloderou a malasezióza by měly být rovněž vyloučeny. Samotné histopatologické vyšetření obvykle nestačí k provedení diagnózy, protože podobné histopatologické příznaky se někdy vyskytují i u atopické dermatitidy. Metoda, která může potvrdit tuto entitu nemoci, je provokační test. Zvíře by mělo být odstraněno po dobu nejméně 14 dnů ze svého předchozího umístění a omyto hypoalergenním šamponem, aby se z pokožky a vlasů odstranily alergenní látky. Po uplynutí této doby se zvíře vrátí do prostředí, ve kterém dříve zůstalo.Rovněž v případě provokačního testu není diagnóza zcela jistá, protože nerozlišuje, zda se opakování příznaků týká alergické nebo dráždivé kontaktní dermatitidy nebo atopické dermatitidy.
Léčba
Nejdůležitější věcí je identifikace senzibilizujícího činidla a jeho odstranění z prostředí zvířete. Stejně jako u dráždivé kontaktní dermatitidy je nejdůležitější odstranit senzibilizační činidlo z pokožky koupáním v hypoalergenním šamponu. Pokud to není možné, mělo by být zvíře ošetřeno lokálními glukokortikoidy. Připraveno na základě veterinárního života 11.2010