K zahájení léčby je nutné stanovit diagnózu, tj. Správnou diagnózu. Tohle není snadné. Budete potřebovat krevní a močové testy.
Kočičí urologický syndrom (SUK)
Definice
- kočičí urologický syndrom je příznakem dysfunkce močových cest kočičího traktu - SUK nepředstavuje nemoc, ale pouze symptomy jednoho z mnoha možných onemocnění - syndrom může zahrnovat jednu nebo více z následujících poruch: cystitida, uretritida, uretrální obstrukce (částečná) nebo kompletní, související s přítomností zátek v močové trubici nebo zúžením jejího lumenu) - SUK se vyskytuje u mužů a žen, ale obstrukce močové trubice se nejčastěji vyskytuje u mužů - není pravda, že SUK je kastrátová choroba - průměr jejich močové trubice je stejný jako nevykastrované kočky - perské kočky jsou na SUK nejcitlivější
Příčiny
- zátky v močové trubici - urolitiáza - anatomické poruchy močové trubice (zúžení, tlak tkání obklopujících močovou trubici) - zánět močové trubice (způsobuje zúžení lumenu v důsledku zánětlivého procesu a kontrakce močové trubice) - cystitida - nádory
Patofyziologie
- Uretrální zátky - vyrobené z měkkých struktur, obvykle hlenu, bílkovin a dalších látek uvolňovaných nadměrně v důsledku zánětu - často obsahují minerály, nejčastěji amoniumtrifosfát hořečnatý - často nabývají tvaru močové trubice - mohou způsobit částečnou nebo úplnou obstrukci močové trubice - může způsobit nebo zhoršit uretritidu a způsobit pollakiurii, bolestivé močení a hematurii
- Urolitiáza - může způsobit částečnou nebo úplnou obstrukci močové trubice - může způsobit cystitidu / uretritidu, což způsobuje pollakiurii, bolestivé močení a hematurii - nejčastější ucpávání se vyskytuje v penilní uretře - nejčastější jsou amonium-hořečnaté trifosfáty (struvity) . Mohou se tvořit ve sterilní moči po dietě s vysokým obsahem hořčíku nebo kontaminované moči, zejména bakteriemi produkujícími ureázu.
- Anatomické poruchy močové trubice - mohou být způsobeny zánětem močové trubice, močových kamenů, kompresí tkání obklopujících močovou trubici (např. V pánevních zlomeninách) - mohou být iatrogenní (způsobené lékařem), mohou být důsledkem selhání katetrizace - mohou vést k: zúžení a ucpání močové trubice, zúžení močové trubice v důsledku její kontrakce, částečné nebo úplné překážení močové trubice
- Zánět močové trubice - může být způsoben traumatem (iatrogenní, urolitiáza) nebo infekcí - může být zúžen zánětem a zúžením močové trubice
- Cystitida - může být způsobena infekcí, urolitiázou, defekty ve struktuře močového měchýře - ředění stěny močového měchýře v kombinaci se sníženou schopností zadržovat moč vede k pollakiurii
Klinické příznaky
1. pollakiurie, bolestivé močení, hematurie, neschopnost močit 2. močení mimo beden 3. lízání genitálií, neklid, zpěv 4. příznaky urémie způsobené obstrukcí močových cest - snížená chuť k jídlu - zvracení, dehydratace - slabost, kolaps, necitlivost, snížení teploty - šok, pokud močový trakt není vyčištěn, smrt obvykle nastane během 3-5 dnů
Diagnóza
1.historie a klinické příznaky 2.klinické vyšetření a) kočka s obstrukcí močové trubice - bolestivý močový měchýř a / nebo zadní část břicha - silně vyplněný, těsný močový měchýř - tvrdý, zanícený penis, často vystupující z předkožky - někdy mohou být pozorovány sliznice zátky vyčnívající z močové trubice - příznaky urémie - neschopnost vytlačit moč z močového měchýře b) kočka bez obstrukce močové trubice - bolestivý močový měchýř a / nebo zadní část břicha - močový měchýř obvykle prázdný 3. Rentgenové vyšetření- plný močový měchýř nebo ne, v závislosti na tom, zda je močová trubka ucpaná nebo ne - v závislosti na povaze urolitiázy mohou nebo nemusí být na rentgenovém snímku viditelné kameny - nestínované kameny při normálním rentgenovém vyšetření mohou být vizualizovány pomocí kontrastních látek nebo pneumocystografie - kameny v močovém měchýři můžete také zobrazit ultrazvuk 4. krevní test - obvykle urémii 5. močový test
Postup
- Kočka s uretrální obstrukcí - odstranění materiálu blokujícího lumen močové trubice (obvykle stačí propláchnout močovou trubici fyziologickou tekutinou pod tlakem) - pokud se močová trubice nepodaří odpojit, vyprázdněte močový měchýř propíchnutím břišní stěnou a močem přes jehlu a poté proveďte chirurgický zákrok vytvoření díry ve stěně močové trubice v perineální oblasti a tzv šití cívky - boj s urémií podle výsledků krevních testů - pokud je cívka úspěšně odpojena, katetr by měl být ponechán 2-3 dny
- Kočku bez překážek močové trubice - v boji proti kořenové příčině SUK - lze léčit symptomaticky: léky okyselující moč (např. Methionin), zvyšující se produkci moči (podávání stolní soli orálně, diuretika, tekutinová terapie, výroba kočičího nápoje), relaxanty (např. Nos) ), protizánětlivá léčiva, antibiotika, léčiva k utěsnění kapilární stěny
Sledování stavu pacienta
- kontrola močení každých 4-5 hodin
- kontrola hladiny močoviny a kreatininu v krvi každých pár dní
- jíst stravu s nízkým obsahem hořčíku nebo podporovat rozpouštění močových kamenů
- výroba zvířete pít vodu (solení jídla, namáčení jídla, volný přístup ke sladké vodě, fontány pro kočky)
- Udržování pH moči mezi 5,5 a 6 (to lze zjistit doma pomocí testovacích proužků) pomocí léků okyselujících moč (např. Methionin)
- Bez ohledu na příčinu, typ močových krystalů, můžete profylakticky podávat UrinoVet - jednou denně nebo jednou za dva dny obsah jedné tobolky.